亚搏 【医方心传】补血和血四物汤

四物汤

组成：熟地黄、当归、川芎、芍药

功效：补血和血。

主治：营血瘀滞证，症见心悸失眠、头晕目眩、面色无华、妇人月经不调、经量少或闭经，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

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四物汤最早见于晚唐医书《仙授理伤续断秘方》，被用于外伤瘀血作痛，“凡伤重，肠内有瘀血者用此”。后被载于宋代《太平惠民合剂局方》，应用于妇人月经不调、崩中漏下、胎动不安、产后恶露不下等症。《太平惠民和剂局方》卷九：“四物汤：调益荣卫，滋养气血。治冲任虚损，月水不调，脐腹痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒，蒸，各等分）。上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服，空心，食前。”亦谓是从《金匮》芎归胶艾汤中去阿胶、艾叶、甘草而成。其为名者，《成方便读》曰：“四物汤，物，类也，四者相类而仍各具一性，各建一功。”

本方所治乃营血虚亏，血行不畅。熟地黄味厚质润，壮水补阴，养血填精为君药。当归善补血养肝、和血调经为臣药。白芍敛阴和营为佐药。川芎活血行气为使药。归芎与地芍相合则行血而不伤血，地芍得归芎之助，则补血而不滞血。四物相配，补中寓行，补血而不滞血，行血而不伤血。可使营血调和，因此血虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，为既能补血，又能活血调经之方剂。

本方是补血的常用方，补血第一方，亚搏手机app下载妇科养血第一方，女科调经基本方，补血调经之主方，妇科第一方，妇女之圣剂。以心悸头晕，面色无华，疲乏无力，舌淡，脉细为证治要点。对妇人经、带、胎、产诸症，临床均可加减使用，其方为历代治疗妇人病之良方。妇科冲任虚损，营血虚滞者必用之。除妇科疾病外，亦用于心悸、头痛、眩晕、不寐、内伤发热、血症、痿证、腰痛、皮肤病、目病等属营血虚滞者。应用时凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。若兼气虚者，加人参、黄芪以补气生血；以瘀血为主者，加桃仁、红花，白芍易赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易生地，以清热凉血；治疗妇科病：月经先期加黄芩、知母、黄柏、栀子，月经后期加艾叶、肉桂、吴萸，痛经加桃仁、红花、延胡索、郁金，妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎，崩漏者，加茜草根、艾叶、阿胶，气虚加党参、黄芪、白术，肾虚加杜仲、山茱萸、枸杞子，肝气郁结加柴胡、香附、枳壳。

本方中医补血、养血、调血的经典药方，为一切血病通用之方，通治血证百病，一切补血诸方皆可由此化裁或与其有关系。如配伍桃仁、红花，即成桃红四物汤，主治月经颜色紫暗、痛经、闭经；配伍阿胶、艾叶、甘草，即成胶艾四物汤，主治虚寒性出血，月经过多，崩漏下血，先兆流产等；如配伍人参、茯苓、白术、甘草，即成八珍汤，可气血双补；八珍汤基础上再配伍黄芪、肉桂，就是家喻户晓的十全大补汤，补力尤大。

阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜；平素脾胃阳虚不宜使用本方

【长义堂对中医的实用性普及】